第一百零七章,下不了台(1/2)

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李齐走到半路又接到大哥电话,李院说手术中有点难处,赶快过来会诊下!李齐就拦了辆出租麾托车往小南京医院跑!

来到医院二楼b超室穿上工作服。同事小红还没来上班,本来正月初几左右病人会相对来说少点,也就有事电话联系了!

三楼医护办公室就只有一个医师两个护士,其余人都在四楼手术室了。李齐拿过病历看了遍。

患者伍传辉,男,65岁,小南京县杨岐乡人。因排尿困难,血尿,尿不净入院。

辅助检查,血小板(一),红细胞(一),白细胞(十)。蛋白尿,尿中充满红细胞。窦性心律,心肌缺血。b超显示,一,膀胱结石?二,前列腺增生钙化。血压偏低,基础体温偏低。

基本情况李齐一目了然。一个六十五岁老头,有贫血,尿路感染及堵塞,考虑膀胱结石和前列腺增生而致尿潴溜尿不净及血尿。拟行膀胱取石术及前列腺部分切除术。行亚麻外麻醉。

主刀医师是张教授,市医院权威专家,泌尿外科老主任,没做过类似手术一万台也有九千台。

手术助手科主任彭生林,市卫校毕业,参加工作经年,也上台过无数,技术过硬,为人有点胸心狭隘!

手术室护士霞护士长。之外还麻醉师叶主任等几名医护人员。应该没什么问题呵,这个阵容挺豪华了!会有什么难处而下不了台?

可要知手术进行了三个小时左右了!连李院都进手术室去了!

李齐看完病历就上四楼手术室。只见李院也穿上了手术衣在台上!李院看见李齐进来,就示意穿上手术衣服也上台!李齐洗好手,在维儿帮助下穿上手术衣上台!

经张教授介绍李齐知道了这台手术从开始到现在的情形。上台之前估计患者的情况差不多,症状和体征都可以诊断为膀胱结石和前列腺增生,这似乎毫无疑问!打开小腹部也确实取出了数枚大小不等的结石。

可是问题来了,有一枚三公分大小的结石已经被包裹了起来!结石崁顿于膀胱壁内,外面被一层光滑而韧性十足的类似于系膜结构的组织紧紧包裹!

这都是事小,在膀胱入尿道处有一包块,挤压尿道上部,产生尿道狭窄!前列腺在包块之下!

手术该如何前行?包块是增生物?还是肿瘤?还是癌?张教授和科主任彭生林产生了分歧!

张教授认为包裹的结石切开取出。而尿道口包块也环形切除,再探查前列腺如何。

彭生林认为包裹的结石切开取出可以。而尿道包块不动。理由是,如果是癌症切除会加快扩散而导致患者加速死亡!

这很有道理,很多癌性包块不去动它扩散会慢点,如果切除会让其扩散!关键现在不能确诊尿道口包块的性质!

张教授主张手术进行!科主任彭生林主张手术完成,不再进行下一步!两人都有各自道理!

张教授的理由是不切除尿道口包块不能解决患者苦痛!患者已经要插导尿管才能排尿!插导尿管对人体的泌尿系统伤害极大!还影响着正常的生活工作!

彭生林的理由是安全第一,无论对于患者还是医院来说都是如此!两人都没错,手术暂停!把李院叫来拿主意!

在这里说下一些基本常识。先说结石病,这是个常见病多发病!有肝管结石,胆囊结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等。可单一存在,也可多发性多部位存在!

结石的形成是个复杂的过程,与身体素质,生活环境,水质,心情有关。肝胆结石从肠道排除,有些时候阑尾中就有结石。

泌尿系统结石从尿道排出,排到不能动的部位就叫这个部位的结石病。治疗有体外碎石,手术取石,药物溶石等,多喝开水和运动!具体视实际病情而定!

再说前列腺,这是男性独有的器官,也算是男性的一个特征,就像女性的子&宫&一样,为女性的一个特征,功能也类似!如前精&液中百分之九十九是前列腺液!位于膀胱至外阴部之间。尿道从中穿过,与尿道有共同连接口!

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