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在南粤市人民医院腹腔科术室内,泌尿科的李副主任正站在主刀的位置,给那受伤的消防员做膀胱修补术,**清创修补术。伤者肾脏虽然已经被李涛修补完毕,但是仍然不能放松警惕。
现在伤者所需要处理的就是普外的陈副主任钱和骨科的马副主任进行异物分离术以及泌尿外科李副主任为患者做**跟膀晓修补术,总之到了这一步,伤者怎么也不能再出现任何偏差,李涛和刘达主任站在手术台旁紧急备战着。
“患者**损伤的情况很严重,即使**修复好了也不是很乐观,*存活的几率也很低甚至会影响到以后的生活。”李涛看到李副主任修复完患者的膀胱后正准备着手修复患者的**,心中不由得暗暗分析道。
泌尿外科李副主任脸上看不出任何表情,目光森然的盯着患者受损的**倍细观察了一会,然后转过头朝器械师说道:“开始清创手术!”
“灭菌盐水,纱布球”。李副主任伸手向器械师下达了两条命令。
“是!”器械师迅将李副主任所需要的医疗物品递到他的身上。
清创手术,说白了就是诸洗创伤附近的污物,修齐创缘,切除坏死、失活和严重污染的组织,扩大伤口以解除深层组织的张力,清除异物,消灭死控。仔细止血,尽可能保存有活力的组织和修复特殊组织,尽早得变开放伤为闭合伤等步骤。要务必做到防止感染,为创伤的一期愈合创造有利条件。
只不过现在患者需要清创的部位,手术*作要求方面精确度需要提高。患者因被钢筋将**和膀耽跟小肠连续戳破了三个直径约厘米的洞,会*皮肤大面积破损,右侧**皮肤撕脱,章丸损伤,情况非常严重。
泌尿外科的李副主任作为主刀医生一声令下,器械师便迅将他需要的器械交到他的手上,他接过器械后,便立刻对患者**及会*创面进行清创。
会诊手术就好比一场接力赛,而且是生命的接力赛。主治科室的医生将患者在手术台上交给你,那么你就要让患者的生命之火继续延续下去。
李涛看到李副主任开始着手处理修补患者的**,便抬头将目光转向了正在患者大腿部做异物取出术的陈副主任和马副主任身上。
李涛的目光落在了陈副主任手中的手术刀上,他们已经斜离到最后一处了。李涛目视着陈副主任手中的手术刀在施术位置切下去,割开皮肤,皮下组织脂肪层,露出了最后一段贯穿大腿的钢筋。
陈副主任这边刚刚切开皮肤,站在一旁马副主任已经熟练的用纱布拭去创口的鲜血,很显然,两个人配合的十分默契。
李涛见此也觉得一阵轻松,普外的陈副主任水平很高,快速取患者大腿上的异物后,就可以由骨科的马副主任给患者检查腿部状况了。
李涛转头又看了看躺在手术台上的患者,又瞅了一眼监测仪上的数据,心中也不由得高兴起来,暗忖道:“手术终于快完成了,这位患者无疑是幸运的,钢筋距坐骨神经仅几毫米,无论怎么说了,患者算是抢救过来了
想到这里,李涛嘴角泛起一丝微笑。
耳边却忽然响起刘达主任的声音:李主任,也许你是对的,今天的这位患者多亏了你,才挽救了他的生命。”
“刘主任说着笑了,这是大家努力的成果!”李涛微微一怔,随即微笑着说道。
刘达主任用仅有他们两人能听到的声音,小声说道:“但是根据患者的情况,你在手术视野没有清理完毕,完全扩展开的时候,你这种直接使用小儿腔静脉钳阻断肾蒂来止血的方法是不可取的。一旦出现差错,会毁了你一身的医术,以后就被再尝试了!”
到这里刘达主任停顿了一下,看到李涛依然在注视着手术台上的*作。也不知道这家伙,有没有仔细听自己说话,轻叹了一口气,继续说道:“我没有什么大道理告诉你,我想和你说的是有些事情并不是你完全在手术台上可以解决的,我们是医生,我们要学会保护自己。”
李涛听到刘达主任的话微微一笑,他知道刘达主任刚才的那番话是对自己好,让自己以后不要盲目的使用非常规治疗方法,毕竟这些方法每个医生都可以想到,但是如果治疗失败追究起医疗责任的话,就拿现在的行业规则来说,医生是得不到任何好处的。
李涛不想在这个问题上纠缠下去,他偏过头指着患者对一旁刘达主任微笑着说道:“刘主任,李副主任已经到下面去修补患者**了,现在患者上腹腔贯通处的位置空出来了,我们去做血管肌肉修补术吧!”
听到这话,刘达主任先是一愣,紧接着他心里不由得感到有些无奈。因为李涛笑呵呵地朝刚才主刀位置走去,这小子分明就是借此摆脱自己,一个血管肌肉修复术,能用的上两个人吗?就是用的上,那里也站不开啊!
刘达主任望着李涛那得意的神色,也不由得微微一笑,或许刚才李涛心里是非常有把握才这样*作的,自己是小看人家的本领了!
时间过得飞快,窗外刚才还黑阳光灿烂的,转眼间就已经漆黑一片了,外面的路灯都亮了起来。
经过普外科、骨外科和泌尿外科三科副主任会诊,以及手术室一应医务人员历经六个小时的联合手术,患者先后接受了右股骨头颈开放性骨折复位术、巨大异物取出术,贯通伤两处血管肌肉修复术,膀脆修补术,**清创修补术小肠修补术,乙状结肠破裂修补术,目前患者已经脱离生命危险,各项生命体征均已转为正常。