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李涛心里明白清楚的很,那个躺在担架车上的患者根本不需要救治,因为张伟先前为他检查过,躺在担架车上患者的生命体怔完全正常。虽说这几个壮汉一致强调患者是被摔成脑震荡,但是从患者现在的状况来看,其中却存在着很多砒漏。
脑震荡是因外伤或者撞击后小导致脑干网状结构出现短暂的功能性障碍,使脑皮质发生抑制的一种病幕。
脑震荡的临床症状表现为:头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反映迟钝以及意思障碍等症状。
虽然现在患者临床症状表现为意识障碍,且作出一副深度昏迷的状况。但是李涛却是可以明确判定为患者现在的状况,完全是装出来的。因为意识障碍的患者,一般都是脑部受损程度较轻,而且时间短暂,一般为短至数秒乃至数分钟,而且从现有临床总结出的经验来讲,意识障碍不会超过半小时。
李涛已经确定那个瘦小的男子,就是医院宿舍门前路那小摊的老板,而且这群又没有拨打救护车,而是选择自行将患者送往医院此行路上必定耗费时间,而之前他们是五个人抬着患者进入急诊大厅的,而且在抬架上患者的姿势上是相当的不规范。
在加上之前他们赶到急诊部门口的时候,还是保持着奔跑的姿势,如果这样一路上患者仍然持续昏迷的话,那绝对表现出不正常。
脑损伤按伤情轻重分为三个级别,轻型主要指单纯脑震荡,且无颅骨骨折,昏迷在二十分钟以内小有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统和脑脊液检查无明显改变。
中型主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨折。及蛛网膜下腔出血,无脑压症状,昏迷在六小时以内,有轻度的神经系统阳性体征,有轻度生命体征改变
重型主要指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿昏迷在六小时以上,意识障碍逐渐加重,或者出现再度昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显心脏生命体征改变。
而从张伟先前为患者的检查来看,完全属于轻度损伤,在加上李涛虽然没有为患者亲自触诊检查,可是他怀疑患者伪装的成分比较大。所以才打算让张伟反复为患者按压眼眶,待患者清醒后,询问患者一些问题,在做病症与症状判断。
但是现在陈天华直接过来将张伟挤到一旁,然后做出一副接手患者的姿态,虽然唐晓峰不能为患者亲自检查,但是看到陈天华这副样子,也是再也忍不住了。
如果放任陈天华接手患者不问的话,这小子不知道接下来还会怎么为患者进行诊断检查,而且那样正是如了那些碰瓷者的意愿。
陈天华听到李涛的话,一副恭顺的样子说道:“李主任,这情况当然是着手安排患者留院观察!”
张伟马上问道:“患者目前还没有清醒过来,还需要做些检查,在说这是我负责的患者。。。。”
张伟的话还没说完,就被陈天华打断道:“检查什么,按人中嘛?”
陈天华说到这里停顿了一下,看着张伟冷笑一声道:“可笑!”
他用手一指担架车上的患者说道:“按照急诊处理要求,轻型脑损伤患者需要留在急诊室观察二十四小时,并且在二十四小时期间观察患者意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化,而且颅骨线摄片,必要时作头颅检查。而你们却在这里按压人中,根本就不是对症处理。”
陈天华的话让那群站在急诊大厅里患者的同伙很是高兴,看到这个不知道从哪里冒出来的医生要安排他们住院观察,他们的脸上流露出喜悦的神色,很显然他们地目地达到了。