第七十八章,手术进行中(1/2)

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从病房出来时,叶医师也来了。维儿准备接病人上四楼手术室。

“维儿!手术室都检查了吧?”李齐问。

在做任何手术之前,都必须检查一遍,如器械包,布包,衣服包的消毒情况和日期。手术台设备灯光等!这些都比教繁琐,但又必须到位!

细节决定成败,在外科手术中表现尤为突出。这都关系手术是否能顺利进行!

“都检查了,一切正常,没发现什么漏洞!叶安!去通知李院!十五分钟后上台!”维儿回答李齐问话后,又对叶安说。

按习惯李院都是患者进了手术室,麻醉师打好了麻药,他才上来。也就是手术开始!

“叶师!我们上去吧!”李齐在患者已经上四楼去了就叫叶医师一起上去。两人也上四楼而去。

麻醉分两种,全身麻醉和局部麻醉。麻药也分两种,长效和短效。这现手术情况而定!给药途径也不同,有静脉给药,有口服,有伺鼻,有肌注,有椎管给药等。

今天叶医师就是进行局部麻醉,名为亚麻外,其实这种真正要算介于全麻和局麻之间,才叫亚!是通过椎管给药。

首先穿刺,达到椎管后就可以给药。再留根小导管,可以随时加药。最后用医用胶布胶好,外头用注射器连着。

说来话长,也说复杂,但叶医师不过几分钟就搞定。

在叶医师进行麻醉时,李齐开始进行手术医师术前的一些操作!洗手,用肥皂洗,用清水冲,反复几次,再用典伏擦试,然后用医用酒精冲洗!

洗好之后,双手握拳向上。穿手术衣,这还必须有护士在身后帮忙才能完成。戴手套,手不碰外边情况下戴好!每个医院手术室都有手术室制度,有一套标准流程!

也许有些儿不同,但目的一样,无菌操作,避免或减少室内感染或再次感染!这是原始的一套,今天也许简单点,但效果更好!

手术是团队协作的活儿,一环扣一环,任何一环都不能马虎和出错!否则轻是影响手术进程,影响手术的效果和愈后,重则危及患者生命!手术医师从来都要小心翼翼如履薄冰!

如果有选择,谁都不太愿做手术医师,神经紧绷,失眠,紧张,每做台手术有如上了次战场!

这个不怕一万,就怕万一,如果手术失败或出现误差,患者及家属不理解,言语难听或产生纠分!这时就更是让人崩溃,甚至会想再也不做手术了!不在这行中很难体会这种难过,悔恨,纠结,气愤,无助的滋味!

可是每当手术医师走进手术室,上了手术台就忘却了这些!这时只有一个念头,做好这个手术,治病救人!这该是可笑又可悲的吧!

“可以了?嗯!今天我主刀!李齐手术助手,维儿手术台护士,叶安记录,叶医师观察麻醉情况,罗卜接应及负责观病人生命体征!”李院在麻醉完成时进来了,准备好后分配任务!

这本是术前安排好的,不过上台后还会说一遍强调下,也是让每个人明确自己的职责!

”要加点付肾素么?麻醉效果产生了!可以开始了!‘叶医师说。每种麻药产生麻醉效果时间不一样,这只有麻醉师清楚!

麻醉师到了一定境界,就是想麻多久麻多久,想麻那里麻那里!全麻让人如同入梦,局麻让感觉和意识分离!这已经是艺术,是享受去了!

“加点吧!可能穿孔了,清理时间会长点,也预防出血!“李院边答边进行手术视野消毒!麻药中加点付肾素可以增强麻醉效果,还可以减少毛细管和血管出血!

至于消毒,这个简单但严谨!原则就外内到外彻底不留死角!消毒液是典伏和酒精,酒精除了消毒还可以脱典!这是无感染的地方消毒,如果是感染性创口消毒,那么就从外到内彻底的操作了!这由外到,由内到外也是减少感染和避免感染扩散!

‘维儿清点器械和纱布!叶安记录!“李院在消好毒后吩咐!这又是个必须的程序也是小节。先清点记录,手术后再清点核对!在手术中留点什么时有发生,有时还得再次手术!

清点记录时,李齐铺好了洞巾。手术正式开始!李院执笔式执手术刀,手术刀由刀柄及刀片组成,刀柄效期很长,消毒就可以用。刀片很锋利,是一次性,用完就是医疗废品!一刀下去,皮肤就出现一道长约三厘米口子!

“这是表皮,皮下组织,脂肪层!‘李院一边做一边讲!可能带学生多了,成了种习惯就是一边手术一边讲解!包括解剖位置,形态,功能及病变!

如果手术小,人轻松,就会结合临床,讲症状,诊断,治疗等!李齐就这样灌了好多年,跟大哥做了多少次手术就听多少回!而且每次内容不同!这听一次比在课堂上一个月效果好多了!

于是手术室中大家都不说话,只有李院的声音在回荡!这时的李院魅力值该最高吧!

李齐一手血管钳,一手纱布。在李院切开后,有大点的血管就用血管钳轻夹,小的出血点就印按下!在手术中不能用纱布擦,那样会损伤毛细血管,这也是细节!

当李齐开始手术后知自己之前的担心是多余的!这上台后所有动作成了一种本能!

”肌层!到了腹膜!准备小拉钩轻拉!“李院依然是边讲边做!到了腹膜,切开就进入了膜腔,要用拉钩拉开,暴露出手术视野!

拉钩分大中小几种,用那种视手术实际情况而定!如剖腹产就用大号!这时拉开腹腔会产生牵拉反应,患者会产生种气往下掉的感觉,很难受!所以李院才会说轻拉!

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